ബര്ലിന്: ജര്മനിയിലെ ആശുപത്രികളുടെ പരിഷ്കരണം അതായത് ക്ളിനിക്കുകളുടെ ഉടച്ചുവാര്ക്കല് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാന് ആരോഗ്യമന്ത്രി ലൗട്ടര്ബാക്ക് വീണ്ടും ശ്രമിക്കുകയാണ്.
ക്ളിനിക് അടച്ചുപൂട്ടല് ഭയം, ധനസഹായ പദ്ധതികളെക്കുറിച്ചുള്ള വിമര്ശനം ~ ആസൂത്രിത ആശുപത്രി പരിഷ്കരണം ഫെഡറല്, സംസ്ഥാന സര്ക്കാരുകള്ക്കിടയില് തര്ക്കങ്ങള്ക്ക് കാരണമാകുന്നത് തുടരുകയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഫെഡറല് സംസ്ഥാനങ്ങളുമായി തുടരുന്ന അഭിപ്രായവ്യത്യാസങ്ങള്ക്കിടയിലും ഫെഡറല് ഹെല്ത്ത് മിനിസ്ററര് ലൗട്ടര്ബാഹ് വിഷയത്തില് വേഗത്തില് മുന്നോട്ട് പോകാന് ആഗ്രഹിക്കുന്നു, ആസൂത്രിതമായ ആശുപത്രി പരിഷ്കരണത്തില് അടുത്ത നടപടികള് സ്വീകരിക്കാനാണ് ആരോഗ്യ മന്ത്രി കാള് ലൗട്ടര്ബാഹിന്റെ നീക്കം.
വലിയ ഡി~ബ്യൂറോക്രാറൈ്റസേഷന് പോലുള്ള കാര്യങ്ങളില് മാറ്റം വരുത്തി ഫെഡറല് ഗവണ്മെന്റിനുള്ള ഏകീകൃത ഗുണനിലവാര മാനദണ്ഡങ്ങള് ഉള്പ്പെടുത്തി നവീകരണത്തിന്റെ ആവശ്യകതയില് ഏപ്രില് 30 വരെ ബില്ലിനെക്കുറിച്ച് സംസ്ഥാനങ്ങള്ക്കും അസോസിയേഷനുകള്ക്കും അഭിപ്രായം രേഖപ്പെടുത്താന് സമയം നല്കിയിരിയ്ക്കയാണ് മന്ത്രി.
ബില്ലിന്മേല് കാബിനറ്റ് മെയ് 8 ന് കൈകാര്യം ചെയ്യാന് ഷെഡ്യൂള് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഫെഡറല് കൗണ്സിലിന്റെ അംഗീകാരം ഇനി ആവശ്യമില്ലാത്ത വിധത്തിലാണ് ആശുപത്രി പരിഷ്കരണം രൂപകല്പ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നത്. എന്നാല് സംസ്ഥാനങ്ങളില് നിന്നുള്ള എതിര്പ്പുകള് ലൗട്ടര്ബാഹിന്റെ നടപടികളോടുള്ള എതിര്പ്പുകള് സംസ്ഥാനങ്ങളില് നിന്ന് തുടരുന്നു. ഫെഡറല് കൗണ്സിലിന്റെ അനുമതിയില്ലാതെ ഒരു നിയമം പാസാക്കുന്നത് "ഔപചാരിക ഭരണഘടനാ വിരുദ്ധതയുടെ അപകടസാധ്യത" വഹിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. സംസ്ഥാനങ്ങളുടെ ആസൂത്രണ പരമാധികാരത്തില് ഇടപെടുന്നതിനെ ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് കമ്പനികള് വിമര്ശിക്കുന്നുണ്ട്. ഡ്രാഫ്റ്റ് നിയമമനുസരിച്ച്, ഹോസ്പിറ്റല് ലാന്ഡ്സ്കേപ്പിന്റെ പുനര്നിര്മ്മാണത്തിനും നിയമാനുസൃത ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സില് നിന്നുള്ള ഫണ്ട് ഉപയോഗിച്ച് ധനസഹായം നല്കണം എന്നതാണ് കാര്യം. ഫെഡറല്, സംസ്ഥാന സര്ക്കാരുകള് തമ്മിലുള്ള കരാര് ആശുപത്രി നവീകരണത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ശിലകളാണ്.
ആശുപത്രി പരിഷ്കരണത്തിന്റെ ലക്ഷ്യങ്ങള് ആശുപത്രി പരിഷ്കരണത്തിലൂടെ, ജര്മ്മനിയിലെ ഏകദേശം 1,900 ആശുപത്രികളുടെ ധനസഹായം, ഓര്ഗനൈസേഷന്, സേവനങ്ങളുടെ ശ്രേണി എന്നിവ അടിസ്ഥാനപരമായി മാറ്റാനാണ് ശ്രമം.
എല്ലാ ക്ളിനിക്കിനെയും ഇനിമുതല് എല്ലാം ചെയ്യാന് അനുവദിക്കാതെ, പകരം ഒരു സേവനം നല്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഘടനകള് നല്കിക്കൊണ്ട് ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ് ഒരു പ്രധാന ലക്ഷ്യം. അതിനുശേഷം മാത്രമേ ക്ളിനിക്കിന് ഒരു അനുബന്ധ സേവന ഗ്രൂപ്പ് ലഭിക്കുകയും സേവനത്തിനുള്ള ബില് അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇത് ക്ളിനിക്കുകളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും കൂടുതല് വലിയ ക്ളിനിക്കുകളുടെ ധനസഹായത്തില് അടിസ്ഥാനപരമായ മാറ്റം ഉറപ്പാക്കുകയും വേണം, കൂടുതല് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതിന്റെ സാമ്പത്തിക സമ്മര്ദത്തില് നിന്ന് ക്ളിനിക്കുകള്ക്ക് ആശ്വാസം ലഭിക്കും. ഭാവിയില്, ഓഫറുകള് കൈവശം വച്ചതിന് മാത്രം പ്രതിഫലത്തിന്റെ 60 ശതമാനം അവര്ക്ക് ലഭിക്കണം. ആശുപത്രികള്ക്ക് ലാഭകരമായതിനാല് ജര്മ്മനിയിലെ ക്ളിനിക്കുകളില് വളരെയധികം ശസ്ത്രക്രിയകള് നടക്കുന്നുണ്ടെന്ന് വിമര്ശകര് പറഞ്ഞിരുന്നു. കുട്ടികളുടെ ആശുപത്രികളോ പ്രസവ വാര്ഡുകളോ പോലുള്ള പല കേസുകളിലും സാമ്പത്തികമായി പ്രവര്ത്തിപ്പിക്കാന് കഴിയാത്ത മെഡിക്കല് വകുപ്പുകളും അടച്ചുപൂട്ടിയിട്ടുണ്ട്. പുതിയ ധനസഹായ സമ്പ്രദായത്തോടെ അത് മാറണം എന്നാണ് മന്ത്രിയുടെ പക്ഷം. പരിഷ്ക്കരണം വേനല്ക്കാലത്ത് നടപ്പിലാക്കാനാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.
ജര്മനിയിലെ ക്ളിനിക്കുകളുടെ പുനഃസംഘടനാ വിഷയത്തില് ഷോള്സ് കാബിനറ്റ് ആശുപത്രി നവീകരണത്തിന് തുടക്കമിട്ടു.ആരോഗ്യമന്ത്രി ലൗട്ടര്ബാഹ് കൊണ്ടുവന്ന പദ്ധതിയ്ക്കാണ് മന്ത്രിസഭ അംഗീകാരം നല്കിയത്. ഫെഡറല് സംസ്ഥാനങ്ങളില് നിന്നും ആരോഗ്യ ഇന്ഷുറന്സ് കമ്പനികളില് നിന്നും വിമര്ശനം ഉയരുന്നുവെങ്കിലും വിവാദമായ ആശുപത്രി പരിഷ്കരണം ആദ്യത്തെ തടസ്സം നീക്കി. ബില് പാസാക്കിയ പരിഷ്കരണത്തോടെ, ജര്മ്മനിയിലെ 1,900 ആശുപത്രികളുടെ ധനസഹായം, ഓര്ഗനൈസേഷന്, സേവനങ്ങളുടെ ശ്രേണി എന്നിവ അടിസ്ഥാനപരമായി മാറ്റുകയാണ്. ഇനി എല്ലാ ക്ളിനിക്കുകളും പലതും ചെയ്യാന് അനുവദിക്കാതെ ചികിത്സയുടെ ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുക എന്നതാണ്. പകരം, ഒരു സേവനത്തിന് ആവശ്യമായ മെഡിക്കല് അനുഭവം, ഉദ്യോഗസ്ഥര്, സാങ്കേതികവിദ്യ എന്നിവയുടെ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഘടനകള് പ്രദര്ശിപ്പിച്ചിരിക്കണം. അതിനുശേഷം മാത്രമേ ക്ളിനിക്കിന് അനുബന്ധ സേവന ഗ്രൂപ്പിനെ ചുമതലപ്പെടുത്തുകയും സേവനത്തിന്റെ ബില് അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുകയുള്ളു. ഇത് ആശുപത്രികളുടെ എണ്ണം കുറയ്ക്കുകയും കൂടുതല് വലിയ ക്ളിനിക്കുകള് ഒരു കേസിന് ഫ്ലാറ്റ് നിരക്കുകള് ഉപേക്ഷിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുകയും ചെയ്യും. കൂടുതല് കൂടുതല് രോഗികളെ ചികിത്സിക്കേണ്ടതിന്റെ സാമ്പത്തിക സമ്മര്ദ്ദത്തില് നിന്ന് ക്ളിനിക്കുകളെ മോചിപ്പിക്കുന്ന തരത്തിലാണ് ആശുപത്രികളുടെ ധനസഹായം മാറ്റുന്നത്. ബുണ്ടസ്റാത്ത് ഇനി ബില്ല് അംഗീകരിക്കേണ്ടതില്ല. കരട് ഇപ്പോള് ബുണ്ടെസ്ററാഗില് ചര്ച്ച ചെയ്യപ്പെടുകയാണ്. 2025~ന്റെ തുടക്കത്തില് നിയമം പ്രാബല്യത്തില് വരും. അതിനുശേഷം വര്ഷങ്ങളില് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ള കൃത്യമായ നടപ്പാക്കലും ഉണ്ടാവും.

Comments: